Fã Do Mês :: Formulário a ser enviado

Imagem [http://lari-bloggeger.blogspot.com.br/2011/06/data-de-estreia-da-3-temporada-de.html]

Formulário:

Nome Completo:

Cidade/Estado:

Idade:

Email:

Possui Site ou Blog?

Porque você merece ser o fã do mês?

Como conheceu a série?

Qual seu livro favorito da série?

Atriz/Ator Favorito do Elenco:

O que você acha do blog?

Você ajuda a divulgar o blog?

Redes sociais: 

OBRIGATÓRIO: 
Anexar uma imagem sua ao email (Resolução mínima: 640×480);
Todas as perguntas devem ser respondidas;
SOMENTE respostas por email serão aceitas;